 |
증상, 결석의 크기 및 위치, 요관 폐색 또는 요로 감염유무, 요로의 해부학적이상, 결석의 종류에 따라 치료법을 선택하게 됩니다.
요로결석의 일반적인 치료 방법으로는 대기요법, 약물요법이 있으며 결석제거를 위한 치료방법으로는 수술적 치료, 요관경하 배석술, 체외충격파쇄석술이
있습니다.
|
|
1. 자연유도 배출법
결석의 크기가 작은 경우에 시행되는 방법으로 운동과 함께 하루 소변량이 2~3리터 이상 되도록 충분한 수분을 섭취하면서 결석이 자연 배출되기를 기다리는
방법입니다.
2. 수술적 치료
피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거하는 방법으로 결석의 위치에 따라 하반신 또는 전신마취가 필요하며 7~10일간의 입원 기간이
필요합니다.
3. 요관경하 배석술
요도, 방광 및 요관 입구를 통하여 요관경을 진입하여 요관 내 결석을 제거하는 방법으로 외부상처가 없고 무마취하에서 시행할 수도 있고 하반신 마취가
필요할 수도 있습니다.
4. ESWL(체외충격파쇄석술)
마취 및 입원이 필요 없고 요로결석의 1차적 방법으로 선택되고 있습니다. 그러나 결석의 위치, 환자의 상태에 따라 쇄석술이 안 되는 경우가 있기 때문에
요관경하 배석술과 상호 보완적으로 치료할 수 있어야 합니다.
|
|
※ 체외충격파쇄석기 원리
체외충격파쇄석기는 충격파발생방식에 따라 수중전극 방전식, 전자기식, 압전식으로 구분합니다.
수중전극방전 방식은 극히 짧은 시간 내에 급격히 상승했다가 서서히 떨어지는 압력파장의 전형적 형태를 갖는 충격파 발생 방식으로 실험실 결과,
임상결과에서 타 방식보다 결석 분쇄 성공률이 높은 것으로 나타나고 있습니다. 체외충격파쇄석기 STONELITH는 수중 전극방전(Sprk Gap)방식으로 장점으로는
90%이상의 높은 결석 분쇄 성공률과 반복치료 횟수가 적으며 마취가 필요 없고 시술 시 통증이 경미하며 소음이 극히 적은 것이 또 다른 장점입니다.
|
|
< 요로결석 치료의 특징 >
| ① |
수술이나 마취가 필요 없고 외래에서 간단한 전처치만으로 비교적 통증 없이 시술할 수 있습니다. |
| ② |
빠른 시간(30~40분)내 시술을 마칠 수 있고 입원이 필요치 않습니다. |
| ③ |
시술 후 약1시간 정도면 곧 정상활동이 가능합니다. |
| ④ |
결석이 재발할 경우 손쉽게 반복치료 할 수 있습니다. |
| ⑤ |
의원에서 시술 시 본인 부담금이 매우 저렴합니다.(의료보험적용) 3차 의료기관에 비해 약50%이하의 비용 입니다. |
| ⑥ |
후유증 및 합병증은 극히 드물며, 임산부 및 심한 출혈성 질환을 제외한 거의 모든 환자에게 안전하게 시술할 수 있습니다. |
|
|
< 수술법 비교 >
|
수술적치료 |
내시경적 제석술 |
체외충격파쇄석술 |
| 피부절개 |
10~15cm |
1~2cm |
필요없음 |
| 마취 |
전신마취 |
전신 혹은 척추마취 |
진통제 주사정도 |
| 입원기간 |
7~10일 |
3~5일 |
필요없거나 1~2일 |
| 시술 후 회복기간 |
수주~1개월 |
1~2주 |
1~2일 |
|
|
|
